آنچه باید دربار? لنفوم هوچکین بدانید
آنچه باید دربار? لنفوم هوچکین بدانید
لنفوم هوچکین,بیماری لنفوم هوچکین,لنفوم هوچکین در بارداری,علائم لنفوم هوچکین,درمان لنفوم هوچکین,درمان لنفوم هوچکین با طب سوزنی,مواد غذایی مناسب برای درمان لنفوم هوچکین,لنفوم هوچکین را چگونه درمان کنیم,لنفوم هوچکین در کودکان,لنفوم هوچکین در بزرگسالان,لنفوم هوچکین در نوزادان,لنفوم هوچکین در بهار,لنفوم هوچکین در تابستان,لنفوم هوچکین در پاییز,لنفوم هوچکین در زمستان,آشنایی با لنفوم هوچکین,همه چیز در مورد لنفوم هوچکین,لنفوم هوچکین واگیردار است,لنفوم هوچکین و درمان آن,ورزشهای مناسب برای درمان لنفوم هوچکین
به گزارش بی اس ام اس تحقیقات روی سرطان، منجر به پیشرفت‌هایی در مبارزه با لنفوم هوچکین شده است. امروزه می‌توان بیش‌تر کسانی که لنفوم هوچکین در آنها تشخیص داده شده را درمان، یا بیماریشان را برای چندین سال مهار کرد. تحقیقات مداوم، این نوید را می‌دهند که می‌توان در آینده انتظار داشت تعداد بیش‌تری از مبتلایان به این سرطان با موفقیت درمان شوند.این مقاله منحصراً دربار? لنفوم هوچکین است. و حاوی مطلبی در مورد لنفوم غیرهوچکین (NHL (Non- Hodgkins Lymphoma نیست.در این مقاله دربار? تشخیص، تعیین مرحل? سرطان، درمان و پیگیری سلامت بیمار پس از درمان صحبت شده است. دانستن مراقبت‌های پزشکی مربوط به لنفوم هوچکین می‌تواند به بیماران کمک کند تا نقش فعالی در انتخاب گزینه‌های درمانی خود داشته باشند.در این مقاله، فهرستی از سؤال‌هایی که می‌توانید آنها را از پزشک خود بپرسید آمده است. بسیاری، همراه داشتن فهرست پرسش‌های مورد نظر خود را در جلس? ملاقات با پزشک مفید می‌دانند. برای به یاد داشتن صحبت‌های پزشک می‌توانید یادداشت‌برداری کنید و یا از او اجازه بگیرید تا حرف‌هایش را ضبط کنید. همچنین می‌توانید هنگام ملاقات با پزشک، یکی از اعضای خانواده یا دوستان را به‌منظور شرکت در بحث‌ها، یاداشت‌برداری یا تنها برای گوش کردن به مطالب مطرح شده همراه خود ببرید.
لنفوم هوچکین چیست؟
لنفوم هوچکین، سرطانی است که در سلول‌های سیستم ایمنی آغاز می‌شود. سیستم ایمنی وظیف? مبارزه با عفونت‌ها و دیگر بیماری‌ها را دارد.دستگاه لنفاوی بخشی از سیستم ایمنی است، و شامل اجزای زیر است عروق لنفاوی: دستگاه لنفاوی دارای شبکه‌ای از عروق لنفاوی است. عروق لنفاوی در تمام بافت‌های بدن گسترده‌اند.لنف: عروق لنفاوی حامل مایع شفافی به‌نام لنف هستند. لنف حاوی گلبول‌های سفید است، به‌خصوص لنفوسیت‌هایی مانند سلول‌های B و سلول‌های T .غدد لنفاوی: عروق لنفاوی به توده‌های بافتی کوچک و گردی به نام غدد لنفاوی متصلند. گروه‌هایی از غدد لنفاوی را می‌توان در گردن، زیر بغل‌ها، قفس? سینه، شکم و کشال? ران یافت. غدد لنفاوی گلبول‌های سفید را ذخیره می‌کنند. آنها باکتری‌ها یا دیگر مواد مضری را که ممکن است وارد لنف شده باشند گرفتار کرده و از بین می‌برند.بخش‌های دیگر دستگاه لنفاوی: بخش‌های دیگر دستگاه لنفاوی عبارتند از لوزه‌ها، غد? تیموس و طحال. همچنین می‌توان بافت‌های لنفاوی را در بخش‌های دیگر بدن، از جمله معده، پوست و رود? کوچک نیز یافت. از آنجا که بافت‌های لنفاوی در بسیاری از قسمت‌های بدن وجود دارند، لنفوم هوچکین می‌تواند تقریباً در هر قسمتی از بدن آغاز شود. معمولاً، این سرطان اول در غدد لنفاوی بالای دیافراگم – ماهیچه‌ای باریک که قفس? سینه را از شکم جدا می‌کند- دیده می‌شود. اما ممکن است لنفوم هوچکین، در یک گروه از غدد لنفاوی دیده شود. گاهی این سرطان در دیگر بخش‌های دستگاه لنفاوی آغاز می‌شود.
سلول‌های لنفوم هوچکین
لنفوم هوچکین وقتی ایجاد می‌شود که یک لنفوسیت (معمولاً از نوع سلول B) غیرطبیعی شود. این سلول غیرطبیعی را سلول رید – اشتنبرگ (Reed-Stenberg Cell) می‌نامندسلول رید – اشتنبرگ برای تکثیر خود، شروع به تقسیم شدن می‌کند. سلول‌های جدید نیز به نوب? خود دوباره و چندباره تقسیم می‌شوند و سلول‌های غیرطبیعی بیش‌تری ایجاد می‌کنند. این سلول‌های غیرطبیعی وقتی باید، نمی‌میرند. همچنین از بدن در برابر عفونت‌ها یا دیگر بیماری‌ها نیز محافظت نمی‌کنند. افزایش تدریجی سلول‌های اضافی، موجب تشکیل توده‌ای بافتی به‌نام غده یا تومور می‌شود.برای آگاهی بیش‌تر دربار? لنفوم هوچکین گسترش یافته به بخش تعیین مرحل? سرطان مراجعه کنید.
عوامل خطرزا
پزشکان چیز زیادی دربار? دلیل ابتلای یک فرد به لنفوم هوچکین و عدم ابتلای فردی دیگر را به این نوع سرطان نمی‌دانند. اما بررسی‌ها نشان داده برخی عوامل خطرزا، احتمال ابتلا به این سرطان را افزایش می‌دهند.
عوامل خطرزای مربوط به لنفوم هوچکین عبارتند از:
برخی از ویروس‌ها: ابتلا به ویروس اپشتاین – بار (EBV (Epstein Bar Virus یا ویروس اختلال در سیستم ایمنی انسانی (Human Immunodeficiency Virus(HIV می‌تواند خطر ابتلا به لنفوم هوچکین را افزایش دهد. لنفوم مسری نیست.سیستم ایمنی ضعیف: اگر فردی سیستم ایمنی ضعیفی داشته باشد (مثلاً در صورت ابتلا به یک بیماری وراثتی یا استفاد? داروهای خاص پس از پیوند عضو)، خطر ابتلا به لنفوم هوچکین در وی بالا می‌رود.سن: لنفوم هوچکین در میان نوجوانان و بزرگسالان 15 تا 35 ساله، و بزرگسالانی که بالای 50 سال سن دارند، شایع‌تر است.سابق? خانوادگی: احتمال ابتلای اعضای خانواده – به‌خصوص برادران و خواهران- فرد مبتلا به لنفوم هوچکین یا دیگر انواع لنفوم، به این سرطان بیش‌تر از دیگران است داشتن یک یا چند عامل خطرزا به معنای ابتلای قطعی فرد به لنفوم هوچکین نیست. بیش‌تر آنهایی که دارای عوامل خطرزا هستند، هرگز به سرطان مبتلا نمی‌شوند.
علائم
لنفوم هوچکین می‌تواند موجب بروز علائم متعددی شود:
تورم (بدون درد) غدد لنفاوی موجود در گردن، زیر بغل‌ها یا کشال? ران.
کاهش بی‌دلیل وزن.
تب دائم.
تعرق شدید شبانه.
خارش پوست.
سرفه، مشکلات تنفسی یا درد قفس? سینه.
ضعف یا خستگی دائم.
در بیش‌تر موارد، این علائم ناشی از سرطان نیستند. عفونت‌ها یا دیگر بیماری‌ها هم می‌توانند موجب بروز این علائم شوند. کسی که این علائم را بیش از دو هفته داشته باشد باید به پزشک مراجعه کند تا مشکلاتش تشخیص داده شده و درمان شود.
تشخیص لنفوم هوچکین
در صورتی‌که غدد لنفاوی شما متورم شده یا علائمی دارید که ممکن است ناشی از لنفوم هوچکین باشد، پزشک تلاش می‌کند تا دلیل این مشکل را بیابد، و در این جهت دربار? سابق? پزشکی شخصی و خانوادگی شما سؤال‌هایی خواهد کرد.
ممکن است لازم باشد برخی از آزمایش‌های زیر روی شما انجام شود:
معاین? فیزیکی: پزشک، وجود تورم در غدد لنفاوی را در گردن، زیر بغل و کشال? ران معاینه می‌کند. وی همچنین وجود تورم را در طحال یا کبد نیز مورد بررسی قرار می‌دهد.آزمایش‌های خون: آزمایشگاه، آزمایش شمارش کامل سلول‌های خون را جهت بررسی تعداد گلبول‌های سفید و سلول‌ها و مواد دیگر انجام می‌دهد.عکس‌برداری از قفس? سینه با اشع? ایکس: تصاویری که با استفاده از اشع? ایکس گرفته شده‌اند، ممکن است غدد لنفاوی متورم یا دیگر نشانه‌های بیماری را در قفس? سین? شما نشان دهند.نمونه‌برداری: نمونه‌برداری تنها روش قطعی تشخیص لنفوم هوچکین است. ممکن است پزشک یک غد? لنفاوی شما را به‌طور کامل بردارد (نمونه‌برداری کامل (Excisional Biopsy) و یا تنها بخشی از یک غد? لنفاوی را بردارد (نمونه‌برداری برشی (Incisional Biopsy) . معمولاً نمی‌توان با یک سوزن ظریف (بیوپسی سوزنی) از غد? لنفاوی به میزانی که برای آسیب‌شناس جهت تشخیص وجود لنفوم هوچکین کافی باشد، نمونه برداشت. بهترین روش، برداشتن کامل غد? لنفاوی است.آسیب‌شناس از یک میکروسکوپ استفاده می‌کند تا وجود سلول‌های لنفوم هوچکین را در این بافت بررسی کند. بیماری که به لنفوم هوچکین مبتلاست، معمولاً سلول‌های بزرگ و غیرطبیعی به نام سلول‌های رید – اشتنبرگ دارد. این سلول‌ها در بدن کسانی که به لنفوم مبتلا نیستند دیده نمی‌شود. به تصویر سلول رید- اشتنبرگ نگاه کنید.
سؤال‌هایی که می‌توانید قبل از نمونه‌برداری از پزشک بپرسید:
نمونه‌برداری چگونه انجام می‌شود؟
آیا لازم است در بیمارستان بستری شوم؟
آیا باید برای آماده شدن جهت نمونه‌برداری، کاری انجام دهم؟
چقدر طول می‌کشد؟ آیا در طول نمونه‌برداری هشیار خواهم بود؟ آیا نمونه‌برداری درد دارد؟
آیا خطراتی هم دارد؟ احتمال تورم، عفونت یا خونریزی پس از نمونه‌برداری چقدر است؟
چقدر طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟
چه زمانی نتایج نمونه‌برداری را خواهم فهمید؟ چه کسی نتایج را برایم توضیح خواهد داد؟
اگر سرطان داشته باشم، چه کسی دربار? گام‌های بعدی با من صحبت خواهد کرد؟ چه زمانی؟
انواع لنفوم هوچکین
آسیب‌شناس در صورت پی بردن به وجود لنفوم هوچکین، نوع آن را گزارش می‌دهد. لنفوم هوچکین دو نوع عمده دارد:لنفوم هوچکین کلاسیک: بیش‌تر مبتلایان به لنفوم هوچکین، به نوع کلاسیک آن مبتلا هستند.لفنوم هوچکین ندولر با غلبه لنفوسیتی (Nodular Lymphocyte-Predominant Hodgkin Lymphoma): این نوع لنفوم هوچکین بسیار نادر است. به سلول غیرطبیعی این نوع، سلول پاپ‌کُرن (Popcorn Cell) می‌گویند. ممکن است درمان این نوع سرطان، با نوع کلاسیک آن متفاوت باشد.
تعیین مرحل? سرطان
پزشک برای تعیین بهترین برنام? درمانی لازم است میزان گسترش (مرحل?) لنفوم هوچکین را بداند. تعیین مرحل? سرطان، تلاشی دقیق جهت پی بردن به آن نواحی از بدن است که درگیر سرطان هستند.لنفوم هوچکین معمولاً از یک گروه از غدد لنفاوی به گروهی دیگر سرایت می‌کند. مثلاً، لنفومی که در غدد لنفاوی گردن آغاز می‌شود، ممکن است اول به غدد لنفاوی بالای تَرقوه‌ها، و سپس به غدد لنفاوی زیر بغل‌ها و درون قفس? سینه سرایت کند.به مرور، سلول‌های لنفوم می‌توانند به عروق خونی حمله کرده و تقریباً به تمام قسمت‌های بدن سرایت کنند. مثلاً ممکن است به کبد، ریه‌ها و مغز استخوان حمله کنند.
تعیین مرحل? سرطان شامل یک یا چند آزمایش زیر است:
سی.تی.اسکن: به وسیل? یک دستگاه اشع? ایکس متصل به کامپیوتر، تعدادی عکس دقیق از قفس? سینه، شکم و لگن بیمار می‌گیرند. ممکن است به بیمار ماد? حاجب (Contrast Material) تزریق کنند. همچنین ممکن است از بیمار بخواهند نوع دیگری از ماد? حاجب را بنوشد. ماد? حاجب مشاهد? غدد لنفاوی متورم و دیگر نواحی شکم را در تصاویر اشع? ایکس برای پزشک ساده‌تر می‌کند.ام آر آی: از یک دستگاه قوی مغناطیسی متصل به کامپیوتر برای تهی? عکس‌های دقیق از استخوان‌ها، مغز یا دیگر بافت‌های بیمار استفاده می‌کنند. پزشک می‌تواند این عکس‌ها را روی مانیتور مشاهده و یا آنها را روی فیلم چاپ کند.اسکن PET: به بیمار مقدار کمی ماده قندی رادیواکتیو تزریق می‌کنند. سپس به‌وسیل? دستگاهی از چگونگی مصرف آن قند توسط سلول‌های بدن عکس‌های کامپیوتر‌ی می‌گیرند. سلول‌های لنفوم این قند را سریع‌تر از سلول‌های طبیعی مصرف می‌کنند، و تصویر نواحی آلوده به لنفوم، در عکس‌ها واضح‌تر از دیگر نواحی خواهد بود.نمونه‌برداری از مغز استخوان: پزشک از سوزنی ضخیم برای برداشتن نمون? کوچکی از استخوان و مغز استخوان لگن خاصره یا یک استخوان بلند دیگر استفاده می‌کند، وسپس آسیب‌شناس نمونه را به لحاظ وجود سلول‌های لنفوم هوچکین مورد بررسی قرار می‌دهد.دیگر روش‌های تعیین مرحل? سرطان می‌تواند شامل نمونه‌برداری از غدد لنفاوی دیگر، کبد یا بافت‌های دیگر باشد.
پزشک موارد زیر را جهت تعیین مرحل? لنفوم هوچکین در نظر می‌گیرد:
تعداد غدد لنفاوی دارای سلول‌های لنفوم هوچکین.
اینکه این غدد لنفاوی در یک طرف دیافراگم قرار دارند، یا در هر دو طرف آن.
اینکه سرطان به مغز استخوان، طحال، کبد یا ریه سرایت کرده است یا نه؟
مراحل لنفوم هوچکین به‌ترتیب زیر تعریف می‌شوند:
A: بیمار کاهش وزن، تعرق شبان? شدید یا تب ندارد.
B: بیمار دچار کاهش وزن، تعرق شبان? شدید یا تب شده است.
درمان
شیمی‌درمانی
پرتودرمانی
پیوند سلول‌های بنیادی
پزشک شما گزینه‌های درمانی و نتایج مورد انتظار هر یک را برای شما توضیح می‌دهد. شما و پزشکتان می‌توانید همراه با یکدیگر برنامه‌ای درمانی تهیه کنید که مناسب نیازهای شما باشد.ممکن است پزشک، شما را به یک متخصص ارجاع دهد، یا اینکه خود شما از وی بخواهید پزشک متخصصی را معرفی کند. متخصصانی که در درمان لنفوم هوچکین فعالیت دارند شامل متخصص خون‌شناسی، متخصص سرطان‌شناسی (اونکولوژی) و متخصص پرتودرمانی هستند. پزشک ممکن است یک متخصص خون را به شما معرفی کند که در زمین? درمان لنفوم هوچکین تخصص دارد. اغلب، چنین پزشکانی با مراکز آموزشی همکاری دارند. ممکن است یک پرستار و یک متخصص تغذی? معتبر نیز عضو گروه بهیاری شما باشند.
انتخاب روش درمانی عمدتاً به موارد زیر بستگی دارد:
نوع لنفوم هوچکین بیمار (بیش‌تر بیماران به لنفوم هوچکین کلاسیک مبتلا هستند).
مرحل? سرطان (محلی که لنفوم در آن وجود دارد).
اینکه آیا پهنای تومور بیش از 4 اینچ (10 سانتی‌متر) است یا نه.
سن بیمار.
اینکه بیمار دچار کاهش وزن، تعرق شبان? شدید یا تب باشد یا نه.
ممکن است افراد مبتلا به لنفوم هوچکین را با استفاده از شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا هر دو روش درمان کنند.در صورتی‌که لنفوم هوچکین پس از پایان درمان بازگردد، پزشکان به این حالت بازگشت (Relapse) یا عود (Recurrence) می‌گویند. ممکن است مبتلایان به لنفوم هوچکینی که پس از به پایان رسیدن درمان بازگشته، تحت درمان با میزان‌های بالای شیمی‌درمانی، پرتودرمانی یا هر دو، و پس از آن پیوند سلول‌های بنیادی قرار بگیرندبهتر است بدانید که عوارض جانبی درمان چیستند و درمان چگونه بر فعالیت‌های روزمر? شما تأثیر می‌گذارد. از آنجا که شیمی‌درمانی و پرتودرمانی اغلب به سلول‌ها و بافت‌های سالم نیز آسیب می‌رسانند، معمولاً موجب عوارض جانبی می‌شوند. ممکن است عوارض جانبی برای افراد مختلف، یکی نباشد، و همین‌طور ممکن است از یک مرحل? درمان به مرحله‌ای دیگر نیز متفاوت باشند. پیش از آغاز درمان، گروه مراقبت پزشکی شما عوارض جانبی احتمالی را برایتان توضیح می‌دهند و روش‌هایی را پیشنهاد می‌کنند که می‌تواند در مدیریت این عوارض یاریتان کند. هر چه سن بیمار پایین‌تر باشد، راحت‌تر می‌تواند با درمان و عوارض جانبی آن کنار بیاید.شما می‌توانید در هر مرحله از سرطان، از مراقبت حمایتی برخوردار شوید. مراقبت حمایتی، روشی درمانی است جهت پیش‌گیری از عفونت یا مبارزه با آن، مهار درد و دیگر علائم، درمان عوارض جانبی درمان و کمک به بیمار در کنار آمدن با تأثیرات عاطفی که ممکن است بر اثر تشخیص سرطان ایجاد شود. بهتر است با پزشک خود دربار? شرکت در یک پژوهش بالینی – نوعی بررسی تحقیقاتی روی روش‌های جدید درمان- صحبت کنید.
سؤال‌هایی که می‌توانید پیش از آغاز درمان از پزشک بپرسید:
به چه نوعی از لنفوم هوچکین مبتلا هستم؟ می‌توانید یک نسخه از گزارش آسیب‌شناس را به من بدهید؟
بیماریم در چه مرحله‌ای است؟ تومورها در کدام ناحیه قرار دارند؟
گزینه‌های درمان چیستند؟ شما کدام‌یک را پیشنهاد می‌کنید؟ چرا؟
آیا بیش از یک روش درمانی روی من انجام می‌شود؟
خطرات و عوارض جانبی احتمالی هر یک از روش‌های درمانی چیستند؟ برای مهار عوارض جانبی چه کار می‌توانیم بکنیم؟
درمان چقدر طول می‌کشد؟
برای آماده شدن جهت درمان چه کاری باید بکنم؟
آیا لازم است در بیمارستان بستری شوم؟ اگر چنین است، چه مدت زمانی؟
هزین? درمان حدوداً چقدر خواهد بود؟ آیا بیمه این هزینه را پوشش می‌دهد؟
تأثیر درمان بر فعالیت‌های روزمره‌ام چگونه خواهد بود؟
آیا شرکت در یک پژوهش بالینی برایم مناسب است؟
پس از به پایان رسیدن درمان، هر چند وقت یکبار باید برای معاینه مراجعه کنم؟
شیمی‌درمانی
در شیمی‌درمانی لنفوم هوچکین از دارو جهت از بین بردن سلول‌های سرطانی لنفوم استفاده می‌شود. به این روش، درمان فراگیر می‌گویند، به این دلیل که داروها وارد جریان خون می‌شوند. داروها می‌توانند به سلول‌های لنفوم موجود در تقریباً تمام قسمت‌های بدن برسند.معمولاً در این روش، بیش از یک دارو مورد استفاده قرار می‌گیرد. بیش‌تر داروهای مخصوص لنفوم هوچکین از طریق رگ (درون‌وریدی) به بیمار تزریق می‌شوند، اما برخی از آنها نیز خوراکی هستند.شیمی‌درمانی به شکل دوره‌ای انجام می‌شود. بیمار یک دور? درمان و سپس یک دور? استراحت خواهد داشت. مدت دور? استراحت و تعداد دوره‌های درمان به مرحل? سرطان و داروهای ضد سرطان مورد استفاده بستگی دارد.درمان در درمانگاه، مطب پزشک یا خانه انجام می‌شود. گاهی لازم است برخی بیماران برای درمان، در بیمارستان بستری شوند.عوارض جانبی عمدتاً به نوع داروهای مورد استفاده و میزان آنها بستگی دارد. این داروها می‌توانند به سلول‌های طبیعی که به سرعت تقسیم می‌شوند آسیب بزنند:سلول‌های خونی: هنگامی‌که شیمی‌درمانی میزان سلول‌های خونی سالم را کاهش می‌دهد، احتمال ابتلای بیمار به عفونت، کبودی یا خونریزی و احساس ضعف و خستگی شدید، بیش‌تر می‌شود. گروه مراقب، آزمایش‌های خون را روی شما انجام می‌دهند تا میزان سلول‌های سالم خون شما را بررسی کنند. در صورت پایین بودن میزان این سلول‌ها، داروهایی هستند که می‌توانند به شما در تولید سلول‌های خونی جدید کمک کنند.سلول‌های موجود در ریش? مو: شیمی‌درمانی ممکن است موجب ریزش مو شود ولی باید بدانید که اگر دچار ریزش مو شوید، موهایتان دوباره رشد خواهد کرد اما ممکن است تا حدودی رنگ و بافت آن، با قبل متفاوت باشد.سلول‌های تشکیل‌دهند? غشاء دستگاه گوارش (Digestive Tract): شیمی‌درمانی می‌تواند موجب کاهش اشتها، حالت تهوع و استفراغ، اسهال یا زخم‌های دهان و لب‌ها شود. دربار? داروها و روش‌های دیگری که می‌تواند به شما در کنار آمدن با این مشکلات کمک کنند، با گروه مراقب خود مشورت کنید.
برخی از انواع شیمی‌درمانی می‌تواند موجب ناباروری شود:
مردان: شیمی‌درمانی می‌تواند به سلول‌های اسپرم آسیب بزند. چون این تغییرات ایجاد شده در اسپرم‌ها ممکن است دائمی باشند، عده‌ای از بیماران مرد، پیش از درمان، اسپرم خود را در آزمایشگاه منجمد و ذخیره می‌کنند (ذخیر? اسپرم).زنان: شیمی‌درمانی می‌تواند به تخمدان‌ها آسیب برساند. زنانی که می‌خواهند در آینده باردار شوند باید با گروه مراقب خود دربار? روش‌های ذخیر? تخمک پیش از آغاز درمان مشورت کنندبرخی از داروهای مورد استفاده در درمان لنفوم هوچکین می‌تواند بعدها موجب بیماری‌های قلبی یا سرطان شود. برای به‌دست آوردن اطلاعات مربوط به معاینات پس از پایان درمان به بخش پیگیری سلامت بیمار پس از درمان مراجعه کنید.سؤال‌هایی که می‌توانید پیش از شیمی‌درمانی از پزشک بپرسید در درمان من از چه دارویی استفاده خواهد شد؟ فواید مورد انتظار این دارو چیست؟درمان چه وقت آغاز می‌شود؟ آیا می‌توانم پس از به پایان رسیدن آن خودم تا منزل رانندگی کنم؟ در حین درمان چه کارهایی می‌توانم برای مراقبت از خود انجام دهم؟چگونه متوجه میزان اثربخشی درمان خواهیم شد؟ در صورت بروز کدام عوارض جانبی باید شما را در جریان قرار دهم؟ آیا می‌توان از بروز این عوارض جانبی جلوگیری، یا آنها را درمان کرد؟ آیا دچار عوارض بلند مدت نیز خواهم شد؟
پرتودرمانی
در پرتودرمانی (که رادیوتراپی نیز نامیده می‌شود) مربوط به لنفوم هوچکین از اشعه‌های پرانرژی جهت از بین بردن سلول‌های لنفوم استفاده می‌شود. این روش می‌تواند موجب کاهش انداز? تومور شود و به مهار درد کمک کند.توسط دستگاه بزرگی این اشعه را به سمت نواحی تجمع غدد لنفاوی که درگیر لنفوم شده‌اند هدف‌گیری و شلیک می‌کنند. این روش، یک درمان موضعی است، زیرا تنها بر سلول‌های موجود در ناحی? تحت درمان تأثیر می‌گذارد. بیش‌تر بیماران برای درمان، به مدت چند هفته و هفته‌ای 5 روز به بیمارستان مراجعه می‌کنند.عوارض جانبی پرتودرمانی عمدتاً به میزان اشعه و آن ناحیه‌ای از بدن که تحت درمان قرار دارد بستگی دارد. مثلاً، پرتودرمانی در ناحی? شکم می‌تواند موجب حالت تهوع، استفراغ و اسهال شود. در صورتی‌که قفس? سینه و گردن تحت درمان قرار بگیرند، ممکن است بیمار دچار گلو درد و خشکی گلو و اختلال در بلع شود.علاوه براین، ممکن است پوست بیمار در نواحی تحت درمان قرمز، خشک و حساس شود، و یا بیمار موهای خود را در ناحی? تحت درمان از دست بدهد.ممکن است بسیاری از افراد در حین پرتودرمانی و به‌خصوص در هفته‌های آخر درمان، دچار خستگی شدید شوند. استراحت مهم است، اما پزشکان معمولاً به بیماران توصیه می‌کنند تا جایی که امکان دارد، فعالیت کنندبا اینکه عوارض جانبی پرتودرمانی می‌تواند ناراحت‌کننده باشد، معمولاً می‌توان آنها را مهار یا درمان کرد. با پزشک خود دربار? روش‌های تخفیف این مشکلات صحبت کنید.همچنین دانستن این مطلب که در بیش‌تر موارد عوارض جانبی دائمی نیستند نیز می‌تواند آرامش‌بخش باشد. با این‌حال، بهتر است با پزشک خود دربار? عوارض بلند مدت پرتودرمانی صحبت کنید. ممکن است پس از به پایان رسیدن درمان، احتمال ابتلای به سرطان ثانویه افزایش یابد. همچنین، پرتودرمانی در ناحی? قفس? سینه می‌تواند موجب بیماری‌های قلبی یا آسیب رسیدن به ریه‌ها شودپرتودرمانی در ناحی? لگن می‌تواند موجب ناباروری شود. از دست دادن توانایی باروری با توجه به سن بیمار موقتی یا دائم خواهد بود:مردان: در صورتی‌که پرتودرمانی در ناحی? لگن انجام شود، ممکن است به بیضه‌ها آسیب برسد. ذخیر? اسپرم پیش از درمان می‌تواند یکی از گزینه‌های انتخابی باشد.زنان: پرتودرمانی در ناحی? لگن می‌تواند به تخمدان آسیب برساند. دوره‌های قاعدگی ممکن است متوقف شود و زنان دچار گر گرفتگی و خشکی واژن شوند. ممکن است در زنان جوان‌تر دوره‌های قاعدگی دوباره آغاز شود. زنانی که می‌خواهند پس از پرتودرمانی باردار شوند باید پیش از آغاز درمان با گروه مراقب خود دربار? روش‌های ذخیر? تخمک‌هایشان صحبت کنند.شاید مطالع? مقاله شما و پرتودرمانی انجمن ملی سرطان برای شما مفید باشد.
سؤال‌هایی که می‌توانید پیش از انجام پرتودرمانی بپرسید:
چرا لازم است این درمان روی من انجام شود؟
درمان چه زمانی آغاز می‌شود؟ چه زمانی به پایان می‌رسد؟
در حین درمان، چه حالی خواهم داشت؟
چگونه می‌توانیم از اثربخشی پرتودرمانی باخبر شویم؟
منبع:ncii.ir